想要改變鼻型，追求精緻鼻樑的方式不只有手術一種；現在的微整形療程中填充物注射或是埋線等方式，因為效果立現、恢復期短，加上價格相對較低，所以相當受年輕人歡迎，也因此近幾年諮詢隆鼻手術的客人，術前都曾有過嘗試微整隆鼻的經驗。但是若曾經做過隆鼻微整，對於手術會有什麼樣的影響嗎？
隆鼻手術並非每一個個案都是一樣的，，所以從術前評估找出需要矯正的部位、術中精確地執行操作以達到預設的目標、術後效果的穩定維持都會影響手術最後的成敗。所以，曾經做過隆鼻微整療程，會影響到隆鼻手術術前、術中及術後的過程嗎？後面將逐一解釋分析。
曾經有過微整經驗對於隆鼻手術的影響，大致有以下三點：
1. 影響術前手術術式的設計：因為微整治療後會遮蔽掉我們需要調整的地方，進而影響術前的評估不完全，導致手術設計有所遺漏。例如: 鼻背曾經注射過玻尿酸，術前評估過程就不容易判斷手術時需要置入的假體長度、厚度、寬度應該是多少，形狀應該是 I 型或是 T型等等。
2. 術前無法降解、或是術中不易完全取出：有些注射型填充物或是堆疊式埋線雖然隨著時間可以被分解，但是並無法像玻尿酸一樣有降解酶可以分解。想要依靠手術將其取出時，首先因為上述兩種成分是分散在軟組織中深淺不一多個層次，再者可能與周邊組織緊密結合，所以一方面造成難以清除乾淨，二方面若硬要全數清除，會嚴重破壞該部位的軟組織及血液循環，甚至清除後可能因為軟組織變薄，導致必須取其他的相應組織加以修復，增加手術的困難度。
3. 填充物造成組織沾黏：尤其是號稱可以刺激膠原蛋白新生的材料，比較容易發生沾黏而導致軟組織變硬，失去彈性。此時即使高強度地去調整鼻軟硬骨結構，鼻型的狀態也會受限，無法服貼也無法延長。這就好像穿上防彈背心後，男生或女生的身體正面都是平板一塊。而若要恢復柔軟，則需要把硬化的組織切除，但切除一方面會導致凹凸不平，二方面也會導致軟組織受傷，若受損神經血管還需要花費更多時間的修護，狀態不好的軟組織也無法有更多的彈性延伸。
4. 影響術後效果的穩定性: 因為微整治療效果大多可以維持數年，如果手術時沒有清除完全，手術結束時所塑造的鼻形有很大的機會隨著填充物的被吸收而有所變動。輕微的案例可再以微整調整，但嚴重的個案則需要再次手術予以修復。
根據上述，在隆鼻微整療程後，還適合做隆鼻手術嗎？其實是可以的。只不過有幾個重點需要留意：
1. 需要先讓醫生知道”最初”鼻型的型態是如何(微整療程前)。
2. 過一段時間，等待填充物吸收完整後，鼻型已經不會有太大的變動(恢復成原本的鼻型)，再進行手術。如果是玻尿酸，可以在超音波的指引下施打降解酶以期達到最大的清除率。
3. 若材質會造成組織變硬，那就是先切除後再拿別的組織來修護；又或者等待它慢慢變軟之後再進行手術。
最後總結，曾經有過微整或多次微整經驗，還是能夠進行隆鼻手術，除了需要時間等待恢復來確保手術的安全性之外，由於難度的提高，也務必要尋找經驗豐富的醫師執行。
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林雍球醫師
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