整形外科 林雍球醫師 部落格

現今有幾種改善老化、皺紋的方式，從微整保養項目比如肉毒、玻尿酸、童顏針等注射方法；又如以儀器對組織加熱以促進膠原蛋白新生等項目，比如聚焦式超音波加熱治療、單極或是雙極加熱治療；還有各種不同光電雷射品項等；再升級到手術治療項目，比如脂肪移植、內視鏡拉皮、傳統拉皮手術等等療程。

大家永遠對於年輕美麗有所追求，相對維持年輕美麗的辦法也必須要更精進才能滿足每樁個案的需求，就像去年才跟大家談到的近位複合式拉皮手術，是為了改善傳統中下臉拉皮僅只做臉部的表面肌膚拉提、贅皮切除，而近位複合拉皮是近一步的將深層的韌帶打斷鬆解筋膜組織，連同唇部、鼻部一路到耳朵做全面的處理，不只是改善的部位更廣泛，也避免面臨傳統拉皮常會遇見的表情僵硬緊繃問題。

有關拉皮手術的療程我們討論了不少，但大多數著重在微整及內視鏡前額拉皮療程，討論的部位也偏向前額鬆弛及眉壓眼問題居多；但老化問題怎麼可能就只侷限在一個部位呢？今天要介紹的手術是專門在處理臉頰鬆弛、法令紋等中下臉部問題，也就是所謂的「中下臉拉皮手術」。中下臉拉皮手術顧名思義只有解決眼周以下，下顎角輪廓以上的問題，有別於內視鏡前額拉提手術的方式，由於中下臉拉提的施力方向相較於前額拉提較不固定也略顯複雜，面積相對廣，因此中下臉拉提是利用傳統的拉皮手術方式做執行。

近位中下臉拉皮是沿著耳廓做切口，「近」一步將眼角至下顎角處的韌帶打斷以徹底鬆解筋膜組織後，再藉筋膜組織由深至淺將耳朵至鼻、唇間的表情區域往外上方拉緊做全層處理。(圖：群英整形外科診所提供)