整形外科 林雍球醫師 部落格

該如何分辨正常的男性胸部和女乳症差異？以視覺來看，若胸部的大小已是肉眼可見的B罩杯以上尺寸，就屬於女乳症；但以肉眼只是初步假設並不準確，且使胸部隆起的原因有脂肪堆積也有乳腺增生的問題，單憑視覺是無法判斷治療方法的。除肉眼外，你也可以先透過自我檢測的方式。

自我檢測的方式就是自己動手摸，藉由比較上胸部及乳暈部位的軟組織厚度差異的「觸診」可以提高許多判斷上的精準度。方法是以捏起乳頭乳暈周圍突起的部分，和上胸部皮膚軟組織厚度做比較，若超過2-3公分，即為女乳症。另外，在接觸乳房時，也可以隱約感受到組織的軟硬度不同，若有摸到較為明顯的硬塊感，比上胸部可以被捏扁的程度更少的話，那屬於乳腺型女乳症或綜合型女乳症的機會非常高！

此種方式，可以讓焦慮的男性初步有個答案，當然處理的方法和正確的診斷狀況還是需要諮詢專業醫師。

那到了診所，醫師會透過甚麼方式來診斷女乳症？

第一步，醫師也會先進行「觸診」，專業的醫師對於案例的經驗較豐富，通常在觸診之後就能有百分之90的確切答案。但在確保結果的更準確性，以及確認乳腺、脂肪的分佈狀況，還會透過「超音波」儀器來進行檢測。

沒錯，超音波就是可以從媽媽的肚子清楚看見寶寶的儀器，同樣也可以清楚看到乳房組織的內部狀況。

圖一：乳腺組織

乳暈下的乳腺組織在超音波下看起來一格一格白白霧霧的，胸大肌肌纖維則呈現為許多平行的橫紋。

圖二：脂肪組織

上胸部中的脂肪則是一格一格黑黑的。與圖一的乳腺組織則有所不同。

圖三：脂肪及乳腺鑲嵌的超音波表現。

可以看出白色乳腺及黑色脂肪交錯的狀況。

在超音波的影像中，要簡單的區分出乳腺和脂肪，可以用顏色的方式來辨別，黑色代表脂肪，白色代表乳腺，顏色分布的多寡也代表對應組織的多寡，由此也可以更精準的判斷手術執行位置及手術方式。

倘若在第一階段的肉眼判斷及第二階段的觸診都有女乳症的疑慮，但卻不確定是脂肪還是乳腺造成，那在第三階段的超音波就可以準確揭曉；揭曉後的結果若是圖二，屬於脂肪堆積造成，那可選擇運動減緩症狀不一定要抽脂，反之，若出現圖一或圖三，皆有乳腺的存在，還是建議要執行手術，因為乳腺是無法透過運動鍛鍊來根除的。

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林雍球醫師

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