眼窩怎麼凹陷了？眼窩凹陷不是在年老時因為脂肪流失、或是眼球下降把眼眶內的脂肪往外推造成眼袋所連帶產生的症狀嗎？ 或者有時，過多眼皮遮擋到上方視野也會有假性眼窩凹陷現象。以上的特徵雖然幾乎都在年紀大時才會出現，但最後一項過多眼皮遮擋到上方視野也可能發生在年輕人，原因之一是提眼瞼肌無力，上眼瞼打不開，就好像窗戶沒有完全打開一樣。其二是單眼皮時，少了雙眼皮折痕來將過多的上眼皮固定在折痕處，所以上半部視野就容易被過多的眼皮所遮擋；比喻而言，如果位於窗戶前方的窗簾沒有完全拉起，自從正面可以看到的視野就會被窗簾所擋住，不管窗簾後面的窗戶的打開狀況如何。
這次來諮詢的女生，她就屬於最後一個單眼皮導致眼窩凹陷的狀況。我以「縫雙眼皮手術」，就可以改善眉毛過高、眼窩凹陷及單眼皮的問題。
從術前及術後照片來比較，露出黑眼珠的範圍是差不多的，而主要的差異除了單雙眼皮之外，還有細看術前的眉毛位置是拉高的。原因是術前單眼皮時，必須靠提眉將過多的上眼皮往上移，以維持和術後同樣大小的黑眼珠。但是因為我們從眉毛到睫毛的皮膚厚度差異很大，越靠近眉毛越厚，而越靠近睫毛越薄，所以提眉會讓下方較薄的皮膚上移到眼窩處，而出現假性眼窩凹陷的情況。但為什麼只做縫雙眼皮手術就會改善呢？
我們可以從術後的照片中發現，個案的改變除了明顯多了一道雙眼皮摺痕外，原本的眼窩凹陷也補的很飽滿，包含眉眼之間的距離都巧妙的縮短了；單看比對或許會有人猜想這需要透過至少2-3種不同的手術項目：如雙眼皮手術、眼窩補脂手術、眉毛矯正手術，但實際上只需要綜合評估並透過一項手術即可完成！
當縫雙眼皮手術時，眼皮內摺後，視野不再被過多的上眼皮遮擋，因此不需要再吃力的抬起眉毛；如此可以讓原本較厚的皮膚往下復位，而修復了眼窩凹陷的感覺；同時眉眼距離也隨之恢復正常關係。當然，能夠有這麼自然的效果和年輕人的肌膚條件有很大的關係；如果個案的年紀稍長，效果可能就不會這麼好。
看似花很多工程的案例，實際上只使用了一種手術方式，做任何手術若是能夠綜合性的整體評估，或許能減少一些修修補補的機率，一次性的達到理想效果。
林雍球醫師
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