整形外科 林雍球醫師 部落格

眼睛在什麼樣的狀態下，需要選擇提眼瞼肌手術？

你是否也曾懷疑過

眼睛無神，可以靠雙眼皮解決

眼睛贅皮過多造成眉壓眼，可以靠前額拉皮或眉下拉提手術解決

眼部皺紋可以靠電波療程或是下眼皮平整手術改善

眼袋、淚溝可以靠注射填充或眼袋手術解決

眼窩凹陷可以靠補脂或玻尿酸填補處理

那還需要提眼瞼肌手術嗎？

首先，我們需要釐清，上述的問題是否有追尋到根本問題，並選擇正確的手術方式。

比如，眼睛無神的原因不在於眼皮，而是黑眼珠露出的面積大小，可能因為老態眼皮過多下垂而導致，或是肌肉無力使得眼睛無法輕鬆打開，又或者是因為重症肌無力等全身性疾病，又或者是特定交感神經受損，又或者是外傷等機械性阻礙提瞼肌活動等，使黑眼珠無法完全展露？有諸多的狀況會導致眼睛無神，但使用的手術方式卻是截然不同。

若起因是提眼瞼肌無力導致的眼部無神的問題，但卻誤以為是單眼皮所造成，而選擇了「雙眼皮手術」，結果只會淪為無神的雙眼皮。

如圖，在首次見到這位客人時，她已在稍早因想要改善眼睛無神問題，而選擇了雙眼皮手術，但在術後不但沒有改善眼睛的精神，反倒是讓原來的眼窩凹陷缺點更加顯眼，雙眼皮的存在絲毫沒有加分的效果。

『醫師，請問為什麼我做了雙眼皮手術，眼睛還是無神？是因為眼皮凹陷嗎？』

『如果要再做手術需要把雙眼皮拆掉重做嗎？』

『也想要改善眼窩凹陷問題，是需要再加做眼窩補脂嗎？』

這是客人在進診間時，才剛坐下我連招呼都來不及打，就著急問的問題。

在大家的眼裡，可能認為該做的都做了，到底是哪裡出錯？

因為眼睛的無神是由黑眼珠的露出面積大小而起，你會發現，雙眼皮手術並沒有改善這一點，所以我們首要第一步，就是透過提眼瞼肌手術，讓黑眼珠露出更多一點。

第二個問題，雙眼皮需不需要重做？其實不必，雙眼皮的存在反而可以執行「提眼瞼肌內開」，可以技巧性的將傷口隱藏住，外觀上看不出手術痕跡。

註：提眼瞼肌內開手術還牽扯過多的細節，我們下回聊。

第三，同時出現眼睛無神+眼窩凹陷問題，是否要執行兩次手術？不需要。

眼瞼肌的無力會伴隨眼皮的下垂，自然會導致眼窩凹陷，但在經過提眼瞼肌的矯正後，也重新幫眼皮定位，補足了原本凹陷的位置。

眼部的問題總會牽扯許多因素，要確保是否對症下藥還需要經過反覆確認才不會因小失大。

更多手術案例介紹>>提眼瞼肌案例

更多手術案例照片>>提眼瞼肌案例照片

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林雍球醫師

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