整形外科 林雍球醫師 部落格

想要擁有雙眼皮，就一定是選擇雙眼皮手術嗎？

以個人經驗來說，到診間諮詢雙眼皮手術的民眾年齡分佈，大約從18-60歲都有，是在眾多手術中，需求量數一數二高的項目；但在這廣大的年齡層中，我給予的手術方式也不盡相同。

我們看過年輕的民眾在雙眼皮手術後，可以獲得自然又深邃的眼皮效果；也曾見過年紀較長者在雙眼皮手術後眼皮變得拋腫不自然且誇張，這是由於眼皮的狀態不同所導致。

年齡的增長本就會帶走些什麼，比如豐腴的膠原蛋白、強健的骨骼肌肉、彈性的表皮肌膚，這些都會隨著年紀一同流逝。然而，失去彈性的肌膚發生在眼皮會發生甚麼事？在年輕時期擁有的雙眼皮，有極大可能因為老化鬆弛下垂的原因而遮蓋住，這不是他們失去了雙眼皮，而是被遮蓋住了，由此可知一般的年輕型與老化型的雙眼皮手術在基礎的條件上就是截然不同的。

當你面臨「老化鬆弛」，但想要恢復原有雙眼皮，你可選擇的手術可能有四種：

1. 雙眼皮手術
2. 內視鏡前額拉皮手術
3. 眉下切皮暨眉毛固定手術(眉下切除手術)
4. 眉上切皮暨提眉手術(眉上切除手術)

會需要將前額拉皮手術一併考慮的原因是，當你的眼皮遮蓋住雙眼皮時，有可能單純是上眼皮的鬆弛下垂，也有可能是從更上方的前額肌膚開始，連帶影響眼皮的壓力；若是沒有解決最根本的問題，那恐怕是割了雙眼皮，又會再次因眼皮承受不住壓力而被覆蓋。

那該如何判斷應該做雙眼皮還是拉皮手術？又或者兩者都要做時的先後順序呢？

需由以下三個條件判斷應該採取的手術方式：

1. 眉眼間的距離
2. 眼皮的鬆弛程度
3. 是否曾經是雙眼皮

眉眼間的距離

透過眉眼間距可以先判斷眼皮的鬆弛是否因為前額肌膚導致；經過測量可判斷間距是否低於正常值，即可得知眉毛是否在正確的位置。若因眉毛下垂導致雙眼皮遮蓋，建議先進行前額拉皮手術(提眉手術)，將眉毛回復正確的位置並調整眉眼間的寬度，接著再評估是否需要雙眼皮手術才會準確，如果您是喜歡用手將眉毛上提後的雙眼皮，那前額拉皮是比較適合您的選項。

眼皮的鬆弛程度

上眼皮的鬆弛程度越嚴重，割雙眼皮的效果就越差。因為上眼皮從眉毛到睫毛部位厚度是不同的，越靠近眉毛，皮膚愈厚。當眼皮越是鬆弛，上眼皮的割除量愈大，則最後縫合的皮膚就會落在越厚的皮膚，這樣做出來的雙眼皮看起來不但拋腫且不自然。因此遇到鬆弛嚴重的眼皮，建議先進行前額拉皮手術再割雙眼皮，或單純作眉下切除手術切除靠近眉毛的厚皮膚，保留靠近睫毛的薄皮膚，如此的雙眼皮較為自然，才會有比較理想的效果。

是否曾經為雙眼皮

一般來說，年輕時曾經有雙眼皮只因年老而眼皮鬆弛者，只需要解決覆蓋住雙眼皮的贅皮，原來的雙眼皮就會自然浮現，例如：眉上切皮或眉下切皮手術。甚至不需要再多花一筆雙眼皮手術費用；除非本就不是雙眼皮，才需要先評估是否需要做拉皮手術，或者直接進行雙眼皮即可。

為了不讓手術過後還需要反覆進行補救，手術前的仔細評估是非常重要的，手術的選擇與先後順序也攸關術後的成果，建議大家不要為了省一次的手術前而因小失大，反倒花更多時間心力去修補。

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