整形外科 林雍球醫師 部落格

有關拉皮手術的療程我們討論了不少，但大多數著重在微整及內視鏡前額拉皮療程，討論的部位也偏向前額鬆弛及眉壓眼問題居多；但老化問題怎麼可能就只侷限在一個部位呢？今天要介紹的手術是專門在處理臉頰鬆弛、法令紋等中下臉部問題，也就是所謂的「中下臉拉皮手術」。中下臉拉皮手術顧名思義只有解決眼周以下，下顎角輪廓以上的問題，有別於內視鏡前額拉提手術的方式，由於中下臉拉提的施力方向相較於前額拉提較不固定也略顯複雜，面積相對廣，因此中下臉拉提是利用傳統的拉皮手術方式做執行。

近位中下臉拉皮是沿著耳廓做切口，「近」一步將眼角至下顎角處的韌帶打斷以徹底鬆解筋膜組織後，再藉筋膜組織由深至淺將耳朵至鼻、唇間的表情區域往外上方拉緊做全層處理。(圖：群英整形外科診所提供)

千萬不要小看男性愛美的程度，只是他們的在意沒有告訴你而已。近幾年風靡整形界的項目就是專為男性設計的女乳症手術；女乳症手術越發熱門的原因除了本身具有很明顯的女乳症狀之外，也發現其中有許多男性的女乳症狀並不明顯，但對於身材的高標要求而決定執行女乳症手術。

曾經在隆乳手術界中，風靡許久的水滴型及圓盤型果凍矽膠義乳，因形狀及觸感條件等優勢深受許多女性的喜愛。但部分廠牌的義乳毛面外膜有機率引發退化性大細胞淋巴癌，在停止販售後加上2018年波力媚愛格爾義乳(俗稱魔滴)的上市，讓大家對義乳的選擇更加滿意。一般而言大部分的民眾多少會因新型義乳較具優勢，所以認為選擇最新的義乳做植入才是最為適當，但確又無法忽略魔滴隆乳手術費用偏高的問題；在諸多條件無法權衡的情況下，讓渴求隆乳手術的民眾非常頭痛。在此林雍球醫師要導正這樣的迷思，儘管新型隆乳的確有更加先進的技術材料，但隆乳手術成果的好壞，還關乎個人體質和技術及其各種外在因素，並非最新、價格最高就是最合適自己的。由於三種材質各有優缺點，每個胸型、身材條件都各有適合的義乳材質，文內也針對三種義乳材質做全面性的比較，讓大家更加熟悉這三種熱門義乳材質的差異性。

你從考慮做隆乳手術，到鼓起勇氣決定手術，大概間隔了多長的時間？林雍球醫師常常在診間詢問民眾這個問題。大多數的女孩都是在青春時期愛美的年紀就有了渴望透過手術改變自己的念頭，但決定手術的那一刻已經是過了近10年的時間，一方面的考量當然還是費用的問題，但也有占多數比例的女性朋友是因為感到擔心害怕，才如此猶豫不決。林雍球醫師要提醒各位愛美的女性朋友，舉凡任何整形手術，不免俗的都會有一些不可避免的風險存在，但要如何降低可能的風險，不外乎是關於諮詢的詳細程度、醫師的專業背景、自主的術後照護問題，充分的做足功課，找對方式就不必在擔心受怕。

女乳症問題應該尋求大醫院的幫助，還是專業的整形外科執刀？

本來以為眉壓眼的困擾只會發生在眉眼間距狹窄的民眾身上，但林醫師在接觸的諸多案例中也有不少民眾眉眼間距略寬，但同樣因為眼皮的鬆弛下垂而衍發眉壓眼問題。皮膚的鬆弛老化是每個人都會面臨到的麻煩，只要仔細觀察，歲月一定會在臉上留下變化，每天看著自己可能不容易察覺，但現在正在閱讀這篇文章的你，不妨現場自拍一張照片對比兩年前的自己，是否覺得神韻成熟了一點，眼部也有說不上來的微妙變化？

莢膜攣縮是隆乳手術最不被樂見的後遺症，為了避免莢膜攣縮的發生，不論在手術方式、手術工具、植入物義乳材質都不斷的更新改良；雖然在每一件莢膜攣縮的案例中，很難具體的判斷是由什麼原因而起，只能歸納出最常見的可能因素包含細菌感染、義乳破裂、填充物滲漏和血腫現象。義乳破裂、填充物滲透感染的問題相較容易避免，在術前充分了解義乳材質及填充物穩定性，即可降低風險；至於細菌感染的問題，又是因何而起？

醫師，內視鏡拉皮手術聽說很厲害耶，但手術會很可怕嗎？手術有沒有年齡上的限制，如果自覺老化問題嚴重也允許嘗試嗎？透過微整拉皮療程來維持肌膚穩定也持續了一段時間，但不確定是不是心理作用，改善的效果越發不顯著，請問是需要選擇更進階的療程了嗎？林雍球醫師統整了近期諮詢診間，最常被提出的拉皮療程相關問題。不論是針對內視鏡前額拉皮手術又或是其他相關拉皮療程的問題，林醫師也將相關問題解答於內文當中，協助有同樣疑問的女性朋友解惑。