整形外科 林雍球醫師 部落格

由上一篇「從流變學的角度來選擇適當的玻尿酸(上)」文章內容當中，我們初步了解到玻尿酸膠體可以藉由分析其流變學的特性，讓我們可以從數十種的產品中根據預期要植入的組織屬性挑選出適合的玻尿酸。而這些特性主要都是藉由流變儀來做客觀的測量，我們可以藉由給予玻尿酸不同的壓力、剪力及失力頻率以模擬體內環繞，藉由流變儀上的感測器偵測出該玻尿酸的彈性係數G´、拉伸力(flexibility)及內聚力(Cohesivity)，作為多種不同玻尿酸的特色參數以茲比較。而玻尿酸協助體內主要的功能是支撐以及填充等功效，都與這三種參數者息息相關。

針對玻尿酸在體內不同的深淺層次，其所受到的變形力量是有所不同的。淺層時受到水平剪力（shear stress） 為主，而深層骨膜上則以垂直的壓力（compression）為主；因此，我們需要針對治療部位的深淺不同選擇適當種類的玻尿酸，而選擇時應該更加注意相對的彈性係數、拉伸力，還有內聚力。

• 彈性係數G´

彈性係數指的是玻尿酸的固體性質數值 ；G´高的玻尿酸比較像磚塊，G´低像黏土，一般G´越高玻尿酸的硬度越高。因此我們要選擇玻尿酸劑型時，若是要注射在皮膚表層，希望具有支撐的功效，則要注意的是彈性係數（G´)；彈性係數愈高的玻尿酸在表層組織的支撐力愈好，但相對的與組織的融合度會下降。

• 內聚力

當玻尿酸注射在深層區域，如以玻尿酸作為填充物，填充於下巴、鼻樑等部位時，則為了避免垂直壓力造成玻尿酸位移，則要挑選cohesivity內聚力強的產品，有效減少玻尿酸移位的機會。

• 拉伸力

拉伸力指的是玻尿酸抵擋剪力的能力。在臉部動作表情較豐富的部位，則要考慮產品拉伸力flexibility的大小，拉伸力愈高的玻尿酸就有如彈力較好的彈簧，可以承受更大的拉扯力量而不斷裂，所以在表情較多的地方，這種玻尿酸可隨著組織做彈性伸展，增加動感的自然度，減少團塊感的產生。

台中群英整形外科院長提醒，解析不同玻尿酸的種類功效和特性，是為了幫助民眾深入了解，才能夠選對產品並且在功效上達到事半功倍；此篇內容要表述的重點在於不同特性所帶來的不同功效，以及適合施打於什麼樣的部位，不同種類的玻尿酸並沒有其絕對的好壞之分。

>>從流變學角度來選擇適當的玻尿酸 (上)