還記得上一篇文章我們提到的一個新聞案例，說明一位男性為了讓自己有似於女性的乳房，嘗試將沙拉油注射進入乳房組織中，長達好幾年的時間，而幾十年之後，沙拉油液體並無法代謝消除才進行女乳症切除手術。雖然跨性別的手術案例並不常見，機率大概也只有3%-5%，但還是有少部分的族群這樣的需求，就上一篇文章我們可以得知，不論是男性或是女性隆乳都盡量避免選擇用注射方式的液體永久植入物，而應選擇義乳等固態植入物。因為永久植入物無法100%保障終身都不會有狀況發生，萬一日後有手術重建需求，只有固態將植入物才有機會整塊取出，相對液態物體因無法全數清除乾淨仍有部分會殘留於體內，所以問題可能仍會存在。除此之外，男性與女性的隆乳有甚麼區別嗎？男女性的身體結構不同，男性乳房會有什麼樣的風險嗎？
男性隆乳究竟怎麼做？男生嘗試做隆乳手術的風險是不是更高？和女性隆乳的作法有很大的不同嗎？
林雍球醫師說明，男性與女性本身的身體結構就有很大的不同，即使是嘗試同一項手術，作法也會有很大的差距；以男性隆乳來說，要將手術方式與女性隆乳的手術方式來作比擬，可以將其想像成，男性的隆乳手術就像是女性在隆乳手術後卻經過乳癌等後遺症而最後須要做二次隆乳的重建手術一樣。
為何男性隆乳會像女性乳癌後的重建手術方式？因為女性在經過乳癌疾病後，勢必要把乳腺全部切除，此時的身體結構就更加相似於男性一些，因為正常男性的乳房是只有肌肉少量的乳腺，除非是個案已經先服用雌性激素一年以上來促進乳腺生長以增大胸部組織的厚度。
根據2020約翰霍普金斯醫院Coon醫師收集36位變性隆乳的依據，就手術方式而言，女性隆乳植入義乳可以選擇乳暈、乳下緣、腋下、肚臍來做切口，但變性隆乳一般是從乳下緣做切口，因為男性本身乳暈的範圍較小，從乳暈做切口無法放置義乳。此外變性隆乳往往必須將乳下緣往下移並且重建新的乳下緣，以發生義乳往下掉的風險。另外，往往還必須對乳腺組織做鬆解，使其可以展開服貼於義乳上，避免形成大小球堆疊的現象，故乳下緣切口有更大的優勢。
義乳擺放的位置為何？
男性的胸部本身比女性平坦，肌膚本身較堅韌且緊繃，延展性及彈力也沒有女性肌膚的好，且男性胸部的肌膚面積不足，義乳放置的位置沒有評估好，隆乳後外觀會顯得緊繃，久而久之表面的肌膚就會變薄，埋藏在裡面的假體就容易顯現。此外，男性胸大肌往往比較強壯，對於放在胸大肌下的義乳產生的壓迫力也更強，容易造成移位或肌肉用力時乳房跳動的狀況會更明顯。
根據男性的乳房組織條件，義乳可植入於筋膜下或是半筋半肉下，一來不會遭受到胸大肌肌肉的拉扯，避免義乳擠壓、變形或位移，二來有能降低疼痛感，術後恢復速度會快一些。但是如果乳房組織太薄，就只能將義乳放置在肌肉下，以半筋半肉的方式增加義乳上方的組織覆蓋，此時以切斷胸大肌下緣以降低肌肉對義乳的壓迫，另外可讓義乳向下坐落在新的乳下緣，減少被肌肉往上推移的現象。
林雍球醫師表示，雖然男性天生的身體條件要嘗試隆乳手術本身就比女性還要困難，但只要術前有做好評估，能夠清楚地針對身體條件選擇手術，相信部分男性想要嘗試跨性別隆乳手術來改變自己也不是一件難事。
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