整形外科 林雍球醫師 部落格

持續有在關注隆乳手術相關議題的民眾多少有了解，近期因為隆乳手術所使用的義乳材質可能導致罹患淋巴癌的消息震驚且擔憂不已；台中整形外科林雍球醫師首先呼籲各位，發生的機率並不高，請民眾不必過於擔憂。近年隆乳手術受廣大女性的歡迎，已成為流行趨勢，因此整形外科診所診間數也逐年遞增，要避免隆乳手術的風險，首先要尋找合法成立的整形外科診所，以及醫師需要有專科醫師的背景，有各方面專業的診斷，就能有效免除風險。

隆乳整形手術可能導致罹患退化性大細胞淋巴癌
美國食藥署於 2011 年發現有一種罕見的T 細胞淋巴癌似乎和義乳隆乳手術有關。從那時候開始，FDA即開始蒐集相關的臨床資料，希望對於這個病症能有更進一步的瞭解。根據 2017 年國外期刊，作者蒐集全球 40 個國家衛生單位的醫療副作用登記資料庫，針對曾經接受過隆乳手術的病患發現罹患「退化性大細胞淋巴癌」（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）的個案累計共有 363例。據現有資料統計患者發病的時間約在隆乳後的8年左右。而有隆乳的女性被檢查出發生退化性大細胞淋巴癌的機率約是三百萬分之一，其機率相當的低。不過，澳洲醫療衛生單位（TGA）認為發生率可能在萬分之一到千分之一。

該如何判斷「退化性大細胞淋巴癌」（ALCL）

台中群英的林雍球院長建議，平時可以透過簡單的自我檢測來了解自己是否有「退化性大細胞淋巴癌」（ALCL），以下為「退化性大細胞淋巴癌」（ALCL）有可能會有的症狀

1.胸部會產生積水的現象
2.假體附近發現有腫塊
3.莢膜攣縮（但是，有莢膜攣縮不一定就會罹患未分化大細胞淋巴癌）

若發現隆乳有「退化性大細胞淋巴癌」（ALCL）徵兆要怎麼處理
若是發現先前隆乳的位置有上述的現象，就需要盡快尋求醫師協助，由於「退化性大細胞淋巴癌」（ALCL）屬於因為莢膜引起的癌症，只需要手術移除隆乳的義乳，並且清除莢膜，一般不需要透過化療，就可以治癒。

專業整形外科醫師：發生機率很低，做好定期追蹤
此外，也有一些報導指出，若義乳的表面屬於粗糙面，即是造成退化性大細胞淋巴癌的原因。針對此說法，台中群英整形外科診所林雍球院長表示：在現有資料比較完全的258個個案中，雖然粗糙面義乳的發生比例比平滑面義乳高，但因有高達45%的個案是無法確定義乳的表面是粗糙面或光滑面，因此不管是美國食藥署或澳洲的TGA都認為，以目前的資料是沒有辦法判斷義乳的表面與未分化細胞淋巴癌有直接的因果關係。另外義乳的填充物，無論是矽膠或是鹽水，也與該癌症沒有關聯，因此呼籲愛美女性勿過度驚慌，因為身體內的所有組織，都有會有產生癌症的可能性，而退化性大細胞淋巴癌會發生的機率很低，只要記得在術後的日常做好自行的檢測，並且養成定時回診追蹤的好習慣，一發現問題，就立即就醫檢查，即可控制住病情，切勿過度慌張。

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資料來源:網站、群英

https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm241086.htm

Global Adverse Event Reports of Breast Implant-Associated ALCL: An International Review of 40 Government Authority Databases.
Srinivasa DR,..
Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1029-1039.

https://www.tga.gov.au/alert/breast-implants-and-anaplastic-large-cell-lymphoma

Effusion-associated anaplastic large cell lymphoma of the breast: time for it to be defined as a distinct clinico-pathological entity.
Thompson PA,..
Haematologica. 2010 Nov;95(11):1977-9.